Hantavírus: Akár 50 százalékos is lehet a halálozás: ezeknél a tüneteknél azonnal orvoshoz kell fordulni
Ritka vírus, de ha bajt okoz, nagyon gyorsan súlyossá válhat
A hantavírus most újra a világ figyelmének középpontjába került, miután egy hajóhoz köthető fertőzési klaszterben több ember megbetegedett, és halálesetek is történtek. A WHO május 7-i tájékoztatása szerint az MV Hondius nevű hajóhoz kapcsolódó ügyben eddig nyolc esetet jelentettek, közülük ötöt laboratórium igazolt, és három ember meghalt. A szervezet hangsúlyozta: ez súlyos incidens, de a szélesebb közegészségügyi kockázatot jelenleg alacsonynak értékelik.
A hantavírus nem egyetlen kórokozót jelent, hanem vírusok egy csoportját. Egyes típusaik Európában és Ázsiában inkább vesét érintő betegséget okoznak, míg az amerikai kontinensen előforduló törzsek súlyos tüdőszindrómához vezethetnek. A WHO szerint a hantavírus-fertőzések világszerte ritkák, de a halálozási arány Európában és Ázsiában általában 1–15 százalék alatt vagy körül mozoghat, míg az amerikai kontinensen bizonyos formáknál akár 50 százalékig is emelkedhet.
A mostani hajós ügyben az Andes-vírus a kulcsszó
A mostani eset különösen azért keltett aggodalmat, mert az érintett vírus az Andes-vírus, a hantavírus egyik dél-amerikai típusa. Ez azért fontos, mert a WHO szerint ez az egyetlen ismert hantavírusfaj, amelynél korlátozott emberről emberre terjedést is leírtak, főként szoros és hosszan tartó kontaktus esetén.
Ez nem azt jelenti, hogy a hantavírus úgy terjedne, mint az influenza vagy a koronavírus. A fertőzések döntő többsége továbbra is rágcsálóktól származik. Az ECDC május 6-i értékelése szerint a hajóhoz köthető klaszterben hét esetet tartottak számon akkor, három halálesettel, egy kritikus állapotú beteggel és további tünetes személyekkel; az értékelés szerint a helyzet gyorsan változhat, ezért a hatóságok tovább figyelik az érintetteket.
A hajós járvány azért lett különösen kényes, mert több utas már azelőtt elhagyta a hajót, hogy a teljes járványügyi kép világossá vált volna. A Guardian beszámolója szerint brit utasokat például 45 napos elkülönítésre kértek hazatérésük után, miközben a hajóhoz kapcsolódó eseteket és kontaktokat több országban is figyelik.
Ez is érdekelhet
Így fertőz leggyakrabban a hantavírus
A hantavírus természetes hordozói vadon élő rágcsálók. A vírus jelen lehet a vizeletükben, ürülékükben és nyálukban. Az ember többnyire akkor fertőződik meg, amikor fertőzött rágcsálóürülékkel vagy vizelettel szennyezett por kerül a levegőbe, majd ezt belélegzi. A BMJ összefoglalója szerint a fertőzés klasszikus útja a rágcsálóról emberre történő átvitel.
Kockázatos lehet egy régi pince, padlás, garázs, faház, raktár, nyaraló vagy istálló kitakarítása, ha ott egerek vagy patkányok jártak. A veszély nem feltétlenül akkor a legnagyobb, amikor valaki meglát egy rágcsálót, hanem amikor a kiszáradt ürüléket vagy szennyezett port felkavarja.
Ezért nem ajánlott szárazon seperni vagy porszívózni olyan helyen, ahol rágcsálók nyomai látszanak. Előbb fertőtleníteni, nedvesíteni, szellőztetni kell, és érdemes kesztyűt, maszkot használni.
Ezek lehetnek az első tünetek
A hantavírus-fertőzés alattomos lehet, mert kezdetben sokszor influenzaszerű panaszokat okoz. A korai tünetek közé tartozhat a láz, hidegrázás, erős fáradtság, izomfájdalom, fejfájás, hányinger, hányás, hasi fájdalom vagy hasmenés.
A baj ott kezdődik, hogy ezek a panaszok eleinte nem tűnnek különlegesnek. Sokan megfázásra, influenzára, gyomorrontásra vagy kimerültségre gondolnak. Pedig ha valaki az elmúlt hetekben rágcsálók által szennyezett helyen járt, régi épületet takarított, erdei házban, pajtában, padláson vagy pincében dolgozott, akkor ezeket a tüneteket komolyan kell venni.
Később a tüdőszindrómás forma esetén hirtelen romlás jöhet: köhögés, nehézlégzés, mellkasi szorítás, fulladásérzés, gyors légzés és oxigénhiány alakulhat ki. A CDC adatai szerint a hantavírus későbbi szakaszában köhögés és légszomj jelentkezhet, amikor folyadék halmozódik fel a tüdőben, és ez gyorsan légzési elégtelenséghez vezethet.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Nem minden láz hantavírus, és Magyarországon nem kell pánikba esni minden megfázásos tünettől. De van néhány helyzet, amikor nem érdemes várni.
Ha valaki rágcsálók által szennyezett helyen járt, majd láza, izomfájdalma, erős gyengesége, fejfájása, hányingere vagy hasi fájdalma jelentkezik, érdemes orvost hívni vagy orvoshoz fordulni. Ha ehhez nehézlégzés, mellkasi nyomás, fulladásérzés, zavartság, ájulásközeli állapot, csökkenő vizeletmennyiség vagy erős rosszullét társul, sürgős ellátásra lehet szükség.
Fontos, hogy az orvosnak el kell mondani a lehetséges expozíciót is: volt-e rágcsálónyom, takarítás, porfelverődés, vidéki ház, pince, faház, erdei környezet vagy utazás olyan területre, ahol hantavírus előfordulhat.
Nincs általánosan elérhető célzott gyógyszer
A hantavírus ellen nincs olyan egyszerű, otthon bevehető gyógyszer, amely biztosan megállítaná a fertőzést. A kezelés főként támogató: oxigénadás, folyadék- és keringéstámogatás, intenzív osztályos ellátás, veseszövődmény esetén akár dialízis is szükséges lehet. A WHO szerint a megelőzés és a korai felismerés kulcsfontosságú, mert a súlyos formák gyorsan életveszélyessé válhatnak.
A jó hír az, hogy a hantavírus-fertőzés ritka, és a legtöbb ember nincs közvetlen veszélyben. A rossz hír viszont az, hogy aki rossz körülmények között találkozik a vírussal, annál a betegség nagyon komolyra fordulhat.
A legfontosabb védekezés: ne verd fel a port
A megelőzés egyszerűnek hangzik, de sokan pont itt hibáznak. Ha rágcsálóürüléket vagy rágcsálók jelenlétére utaló nyomokat találsz, ne kezdj szárazon söpörni. Szellőztess, használj kesztyűt, fertőtlenítőszert, nedves takarítást, és kerüld a por belélegzését.
A rágcsálókat távol kell tartani az élelmiszerektől, zárt tárolókat kell használni, a réseket, repedéseket érdemes lezárni, a hulladékot pedig úgy tárolni, hogy ne vonzza az egereket és patkányokat.
Nem világvége, de nem is játék
A hantavírus nem mindennapos fertőzés, és a mostani hajós eset sem jelenti azt, hogy világjárvány küszöbén állnánk. A WHO jelenleg alacsonynak tartja a szélesebb közegészségügyi kockázatot, ugyanakkor azt is jelezte, hogy a hosszabb lappangási idő miatt újabb esetek még megjelenhetnek.
A lényeg: nem pánikolni kell, hanem felismerni a kockázatot. Ha rágcsálókkal szennyezett helyen jártál, majd napokkal vagy hetekkel később influenzaszerű tüneteid lesznek, főleg ha légzési panasz is társul hozzá, ne várj. Ilyenkor az idő számít.