A leendő egészségügyi miniszter súlyos bejelentést tett az állami kórházak fizetős részlegeiről
Hegedűs Zsolt leendő egészségügyi miniszter világossá tette: felülvizsgálat jöhet az állami kórházakban működő fizetős, sokszor VIP-részlegként emlegetett ellátásoknál. A bejelentés az Uzsoki Utcai Kórház térítéses betegellátó részlege körüli vita után érkezett, de Hegedűs már nem egyetlen intézményről beszél. Szerinte a kérdés sokkal nagyobb annál, hogy egy-egy szerződés jogszerű volt-e: az állami egészségügybe vetett bizalomról van szó.
Nem elég azt mondani, hogy szabályos volt
Hegedűs szerint a fizetős kórházi részlegek nemcsak jogi, hanem súlyos etikai és közbizalmi kérdéseket is felvetnek. Különösen akkor, ha külső cégek, közvetítők vagy üzleti szereplők is megjelennek a rendszerben. Ilyenkor könnyen kialakulhat az a benyomás, hogy az állami kapacitásokhoz pénzzel gyorsabban, kényelmesebben vagy jobb feltételekkel lehet hozzáférni.
A leendő miniszter egyik legerősebb mondata erre vonatkozott: ami jogszerűnek tűnik, attól még lehet etikátlan. Ez azért fontos fordulat, mert nem pusztán azt ígéri, hogy megnézik, történt-e törvénysértés, hanem azt is vizsgálnák, hogy maga a modell összeegyeztethető-e az egyenlő hozzáférés elvével.
Az Uzsoki-ügy hozta felszínre a vitát
Ez is érdekelhet
Az ügy közvetlen előzménye Ficzere Andrea, az Uzsoki Utcai Kórház főigazgatójának HVG-interjúja volt. A főigazgató arról beszélt, hogy az intézmény térítéses részlegével kapcsolatban belső kórházi vizsgálat, belügyminisztériumi vizsgálat és rendőrségi nyomozás is zajlott, de ezek szerinte nem tártak fel szabálytalanságot. A vizsgálatok részleteit ugyanakkor nem hozták nyilvánosságra.
Ficzere azt is mondta, hogy a VIP-ellátásból származó bevételeket visszaforgatják az állami ellátásba: eszközökre, jutalmakra és a dolgozók megtartására költenek belőle. Szerinte a térítéses ellátás szabad kapacitások terhére működik, és egyetlen TB-s beteg elől sem vesz el időt vagy lehetőséget.
Hegedűs nyilvánosságot akar
Hegedűs Zsolt szerint azonban ilyen ügyekben nem elég annyit közölni, hogy nem történt szabálytalanság. Azt tartja szükségesnek, hogy a vizsgálatok tartalma is megismerhető legyen, mert csak így lehet látni, pontosan mit ellenőriztek, mire jutottak, és milyen kérdések maradtak nyitva.
A leendő miniszter szerint egy állami kórház fizetős részlege csak akkor működhet közbizalmi alapon, ha ellenőrizhető, milyen szolgáltatást nyújt, milyen áron, milyen kapacitásból, kik vesznek részt benne, milyen díjazásért, mennyi bevétel keletkezik, és azt mire fordítják vissza. A legkényesebb pont pedig az, hogyan garantálják, hogy mindez nem rontja a közfinanszírozott betegek hozzáférését.
Kétsebességes egészségügytől tartanak
A vita lényege nem az, hogy egy állami kórház szerezhet-e pluszbevételt. A valódi kérdés az, kialakulhat-e olyan rendszer, amelyben ugyanabban az épületben kétféle betegút működik: az egyik a várólistákkal, túlterhelt osztályokkal és finanszírozási gondokkal küzdő állami ellátás, a másik pedig a fizetős, gyorsabb vagy kényelmesebb szolgáltatás.
Hegedűs szerint a fizetős részlegek egyszerre tűnhetnek megoldásnak és a rendszer tünetének. Segíthetnek bevételt termelni és dolgozókat megtartani, de közben elfedhetik az alulfinanszírozott állami ellátás valódi bajait. A tervezett felülvizsgálat ezért külön figyelne a várólistákra, a közfinanszírozott kapacitások védelmére, az átlátható elszámolásra és az összeférhetetlenségi kockázatokra.
Ez lehet az egészségügyi reform egyik első nagy próbája
Hegedűs Zsolt eddig is az átláthatóságot, a minőségi mutatók nyilvánosságát és a betegközpontú szemléletet nevezte az egészségügyi reform alapjának. A Telexnek korábban arról beszélt, hogy a brit rendszer bizonyos elemeit, például az etikai irányelveket, a tanulási kultúrát és a betegek visszajelzéseinek kezelését is átültetné a magyar egészségügybe.
A fizetős kórházi részlegek ügye ezért jóval több, mint egy szakmai részlet. Ez lesz az egyik első tesztje annak, hogy az új egészségügyi vezetés valóban hozzá mer-e nyúlni azokhoz a szürke zónákhoz, amelyek évek óta ott vannak az állami és a magánellátás határán.
Ha a felülvizsgálat komoly lesz, nemcsak az derülhet ki, melyik kórházban hogyan működik a fizetős ellátás, hanem az is, mit tekint az új kormány elfogadhatónak egy közpénzből fenntartott egészségügyi rendszerben. Hegedűs most azt üzente: a szabályosság önmagában kevés. Az állami kórházban a betegnek nem azt kell éreznie, hogy aki fizet, az előrébb jut.